Besenreiser an Beinen und Füssen mit Schaumsklerosierung entfernen? Fragen an PD Dr. med. Mathias Tremp

Venenprobleme gehören zu den wichtigsten Krankheiten unserer Gesellschaft. Geschätzte 30% leiden an den Folgen. Besenreiser (engl. Spider Veins) sind kleine sichtbare, oberflächliche, fächerförmige Venen und kosmetisch störend. Durch die sogenannte Sklerotherapie (Venenverödung) können die Krampfadern effizient behandelt werden. Nebst der Verbesserung des ästhetischen Äusseren verbessern sich auch Spannungsgefühl und Druck. Ebenso könnten mögliche Spätfolgen von Krampfadern wie Thrombosen und Hautgeschwüre verhindert werden.

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Wie ist der Ablauf der Behandlung?

Für die Behandlung soll sich der Patient hinlegen und vor der Behandlung wird eine lokale Betäubungscreme verabreicht. Anschliessend wird das Medikament mit einer feinen Kanüle ins Gefäss gespritzt. Die Behandlung dauert ca. 15 bis 30 Minuten. Nach der Behandlung wird ein Wattepolster auf die Einstichstelle aufgelegt.

Nach der Sklerosierung ist es ganz normal, dass an der Einstichstelle kleine Schwellungen mit Spannungsgefühl, blaue Flecken oder Hautrötungen auftreten. Diese verschwinden im Normalfall nach wenigen Tagen. Gehen Sie direkt nach dem Veröden etwa eine halbe Stunde lang auf und ab und unternehmen Sie täglich leichtes körperliches Training (zum Beispiel Fahrradfahren, Spazierengehen). Vermeiden Sie langes Sitzen oder Stehen.

Ist die Behandlung schmerzhaft?

Die Injektionsnadel ist sehr dünn, sodass während der Behandlung kaum Schmerzen auftreten. Zudem werden wir vor der Behandlung eine Betäubungscreme auftragen. Daher ist das Veröden von Krampfadern, abgesehen vom Einstich in die Venen, weitgehend schmerzfrei.

Wieviele Behandlungen sind notwendig?

In der Regel genügen 2 bis 3 Behandlungen für ein zufriedenstellendes Ergebnis.

Was sind mögliche Nebenwirkungen?

Die Sklerotherapie ist ein seit vielen Jahren bekanntes und erfolgreich eingesetztes Mittel. Generell sind Nebenwirkungen sehr selten. Zu den möglichen Nebenwirkungen gehören Juckreiz, Spannungsgefühl, Infektion, Hautdurchblutungsstörungen, Taubheitsgefühl, Schwellung oder leichter Bluterguss, Entzündung der Venen oder Pigmentveränderungen. Patienten die Blutverdünner nehmen können mit dieser Methode ebenfalls erfolgreich behandelt werden.

Zu frühe Sonnenbäder nach der Behandlung können bräunliche, melaninbedingte Verfärbungen begünstigen. Allergien auf das Sklerosierungsmittel sind sehr selten

Was muss ich nach der Behandlung beachten?

Nach der Behandlung sollten Sie für 2 Wochen Stützstrümpfe tragen, damit die «verklebten» Areale nicht wieder aufgehen. Zusätzliche Kompressionstupfer auf die verödeten Stellen sollten für 2 Tage belassen werden.

Zudem ist ein konsequenter Sonnenschutz Lichtschutzfaktor 50 sowie eine Hautpflege für 3 Monate nach der Behandlung notwendig. Ebenso sollten für mindestens 2 bis 3 Wochen nach der Behandlung starke Wärmeeinwirkungen wie heisse Bäder oder Saunabesuche vermeiden werden.

Kommen behandelte Besenreiser wieder?

In den meisten Fällen ist die Sklerotherapie erfolgreich. Aufgrund familiär vererbter Neigung können sich jedoch neue Besenreiser bilden. Durch regelmässige Nachsklerosierung können Sie Ihre schönen Beine erhalten.

Bezahlt die Krankversicherung die Behandlung?

Die Behandlung ist in der Regel kosmetisch und wird nicht von der Krankenversicherung übernommen. Üblicherweise sind 2 bis 3 Behandlungen zu je ca. 250.- bis 500.- CHF genügend für ein zufriedenstellendes Ergebnis