Brustverkleinerung

Tremp Plastic Surgery, PD Dr. med. Mathias Tremp

Brustverkleinerung

Verkleinerte Brust für ein entspanntes Lebensgefühl

Eine grosse und schwere Brust kann für betroffene Frauen nicht nur ästhetisch belastend sein, sondern auch körperliche Beschwerden wie Nacken- und Rückenschmerzen (Körperhaltung) verursachen. Haltungsschäden und Entzündungen der Unterbrustfalte sind häufige Folgen.

Es gibt verschiedene Gründe für eine Zunahme von Brustgewebe und -grösse, wie z.B. die Menopause oder Schwangerschaft. Nach der Schwangerschaft kann das Drüsengewebe der Brust stark schrumpfen. Eine Brustverkleinerung und -straffung kann helfen, die gewünschte straffe Brustform wiederherzustellen.

Bei der chirurgischen Verkleinerung der Brust wird überschüssiges Brust- und Drüsengewebe entfernt. Die Brustgrösse kann dabei ästhetisch an die Körpergrösse und -form angepasst werden. Auf Wunsch kann das Ergebnis eine deutlich verkleinerte, aber dennoch weiblich wirkende Brust sein.

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Ursache grosser Brüste

Grosse Brüste (Mammahypertrophie, Makromastie oder Gigantomastie) können einseitig oder beidseitig ausgeprägt sein. In vielen Fällen kommt es zu einer symmetrischen Grössenzunahme, d.h. beide Brüste wachsen in gleichem Ausmass.

Eine Makromastie wird diagnostiziert, wenn bei einer stark vergrösserten Brustdrüse das erwartete Resektionsgewicht von 500g pro Brust überschreitet. Dabei müssen auch immer die Körpergrösse und das Körpergewicht der Betroffenen berücksichtigt werden. Bei kleineren und schlanken Frauen kann schon ein geringeres Brustgewicht eine grosse Belastung darstellen. Es gibt keine genauen Richtwerte für eine Makromastie, da es immer von den körperlichen Gegebenheiten der Patientin abhängt.

Methoden der Brustverkleinerung

Die optimale Methode hängt von der Form, Volumen und Grösse der Brust und von Die Schnittführung bei der Brustverkleinerung richtet sich nach den Wünschen der Patientin. Sie verläuft um den Brustwarzenhof herum und senkrecht darunter. In der Regel wird auch der Vorhof etwas verkleinert. Bei Bedarf kann ein weiterer Schnitt entlang der natürlichen Brustfalte erforderlich sein.

I-Schnitt zur Entfernung grösserer Hautüberschuss

Die vertikale Straffung (Lejour-Methode) ermöglicht eine grosse Bruststraffung mit geringer Narbenbildung. Sie eignet sich auch für grosse Brüste und Hängebrüste mit mittlerem bis grossem Hautüberschuss.

T- und L-Schnitt für umfangreiche Brustreduktion

Die T- und L-Schnitttechniken unterscheiden sich nur geringfügig voneinander. Beide basieren auf der I-Methode (nach Lejour), jedoch wird der senkrechte Schnitt in der Brustumschlagsfalte weitergeführt. Diese Techniken ermöglichen die Verkleinerung und Straffung der Brust bei mittlerem und grossem Hautüberschuss.

Neue Position und Form der Brustwarzen

Durch die Entfernung von Brustdrüsengewebe und Haut wird die Position der Brustwarzen verändert. Der Brustwarzenhof wird nach oben versetzt, um ein ästhetisches Ergebnis zu erzielen. Dabei werden auch Form und Grösse der Brustwarze angepasst und korrigiert.

Eingriff und Narkose der Brustverkleinerung

Bei der Brustverkleinerung wird Haut, Drüsen-, Binde- und Fettgewebe entfernt, um die Brust neu zu formen und zu straffen. Der Eingriff erfolgt in der Regel stationär unter Vollnarkose. Je nach Grösse der Brust wird entweder ein vertikaler (narbensparender) oder ein kleiner T-förmiger Schnitt verwendet. Die Wahl der Schnittführung hängt von den körperlichen Voraussetzungen und den Wünschen der Patientin ab. Die Brustwarze wird während der Operation neu positioniert, was zu einer kreisförmigen Narbe im Bereich der Brustwarze führt. Haut und Teile des mittleren Drüsenkörpers werden entfernt.

Stillen nach der Bruststraffung oder Brustverkleinerung?

Nach einer Bruststraffung (und auch Brustvergrösserung oder Brustverkleinerung) ist es absolut möglich, zu stillen. Ihre Entscheidung, sich einer Operation zu unterziehen, beeinträchtigt in der Regel nicht Ihre Fähigkeit, Ihr Baby zu stillen. In den meisten Fällen können Frauen nach einer Bruststraffung erfolgreich stillen.

Bei der chirurgischen Beratung sollten Sie Ihre Ziele erklären und besprechen, wie diese berücksichtigt werden können. Der Chirurg kann Schnitte an bestimmten Stellen platzieren, das Gewebe anders präparieren und andere Modifikationen vornehmen, um die Brustwarzengänge zu erhalten und die Bildung von Narbengewebe zu minimieren. Es ist wichtig, den zentralen Brusthügel intakt zu halten, um die Milchproduktion nicht zu beeinträchtigen. Wenn Sie vor der Operation stillen konnten, sollte dies auch nach der Operation möglich sein.

 

Kosten für die Brustverkleinerung

Die Kosten werden vorher ausführlDie Kosten werden vorher ausführlich mit dem Patienten besprochen und sinDie Kosten für die Brustoperation sind als Fallpauschale zu verstehen und beinhalten Anästhesie, OP-Benützung und Kompressionsanzüge, jedoch nicht Sport-BH und Übernachtung. Eine Kostenübernahme durch die Krankenkasse ist nur in Ausnahmefällen möglich, wenn die zu grosse Brust gesundheitliche Probleme verursacht. Eine ausführliche medizinische Abklärung ist erforderlich, um die Kriterien für eine Kostenübernahme zu erfüllen.

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