Brustwarzenkorrektur? Wiederherstellung der Brustwarze? Fragen an PD Dr. Mathias Tremp

Eine symmetrische und proportionale Brustwarze stellt ein wichtiges Element in der Brustästhetik und Harmonie dar. Eine Brustwarzenkorrektur wird deshalb häufig sowohl bei den Männern als auch bei den Frauen mit asymmetrischen, zu kleinen oder zu grossen Brustwarzen oder auch Hohlwarzen durchgeführt.

Die Patienten wünschen oft auch eine Brustwarzenkorrektur, nachdem sie deutlich Gewicht verloren haben oder bei einer gleichzeitigen Verkleinerung der Männerbrust. Eine Wiederherstellung der Brustwarze kann auch nach einer chirurgischen Behandlung von Brustkrebs (nach Mastektomie) durchgeführt werden.

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Welche Formen der Brustwarzenkorrektur gibt es?

Die Brustwarzen können entweder vergrössert, verkleinert oder auch symmetrisiert werden, wenn die Brustwarzen sehr ungleich geformt sind. Häufig ist auch die Behandlung von Hohlwarzen, da ca. jede 10. Frau davon betroffen ist.

Die eingezogenen Brustwarzen (auch Flachwarzen bezeichnet) entstehen durch eine Verkürzung der Milchgänge, die vom Drüsenkörper zur Brustwarze führen. Die Brustwarzenvergrösserung kann entweder mit Eigengewebe oder mit einem künstlichen Filler erfolgen. Bei einer Brustwarzenverkleinerung wird die überschüssige Haut entsprechend chirurgisch entfernt.

Brustwarzenverkürzung und Brustwarzenverkleinerung

Eine Brustwarzenverkleinerung kann aufgrund von ästhetischen oder medizinischen Gründen durchgeführt werden. Oft liegen diesem Eingriff auch medizinische Faktoren zugrunde, denn grosse Brustwarzen können vermehrt an der Kleidung reiben, wodurch schmerzhafte Entzündungen oder Infektionen entstehen können. Bei einer Brustwarzenverkleinerung schneidet der Spezialist die Brustwarze zunächst keilförmig ein. Dabei entfernt er überschüssiges Gewebe und stellt gleichzeitig die gewünschte Form her.

Was für Behandlungsmethoden gibt es zur Brustwarzenvergrösserung?

Längere Stillperioden und auch die genetische Veranlagung können dazu führen, dass die Brustwarze zu lang erscheint. Das ästhetische Problem kann mit einem kleinen Eingriff und lokaler Betäubung behoben werden. Dabei wird das überschüssige Gewebe der Brustwarze markiert und die Haut vorsichtig „abgeschält“. Danach wird die verkürzte Brustwarze wieder an den Brustwarzenhof angenäht. Sensibilität und Stillfähigkeit bleiben dabei erhalten.

Verkürzung der Brustwarzen

Wie wird die Operation durchgeführt?

Eine ästhetische Brustwarzenkorrektur (Vergrösserung, Verkleinerung, Behandlung von Hohlwarzen) kann ambulant in Lokalanästhesie durchgeführt werden und dauert ca. eine Stunde. Für die Operation müssen Sie nicht nüchtern kommen, ich empfehle eine leichte Mahlzeit 2h vor dem Eingriff.

Eine Wiederherstellung der Brustwarze und Vorhof z.B. nach einer chirurgischen Behandlung von Brustkrebs erfolgt ambulant entweder im Dämmerschlaf oder Vollnarkose. Für die Brustwarzenwiederherstellung empfehle ich einen sogenannten «S-Lappen» mittels Eigengewebe. Der Vorhof kann entweder mit einem Hauttransplantat von der Leiste wiederhergestellt werden oder auch mit einem medizinischen Tattoo.

Brustwarzenkorrektur (Feng S., Zhang B., Kappos EA, Tremp M, Yang C, Aesthetic Plast Surg. 2017 Apr;41(2):312-317)

Kann eine Brustwarzenkorrektur mit anderen Operationen/Behandlungen kombiniert werden?

Eine Brustwarzenkorrektur kann gut mit anderen Operationen kombiniert werden. Zum Beispiel kann eine Brustvergrösserung kombiniert werden mit einer Brustwarzenvergrösserung, Verkleinerung oder auch Symmetrisierung bei unterschiedlich grossen Brustwarzen. Häufig kann auch eine Brustwarzenkorrektur mit einer Verkleinerung einer Männerbrust durchgeführt werden.

Auch kann gleichzeitig eine Vorhofverkleinerung durchgeführt werden wie z.B. bei einer Brustverkleinerung oder Bruststraffung bei den Frauen. Ergänzend zur Behandlung kann auch ein medizinisches Tattoo durchgeführt werden, um eine natürliche Pigmentierung zu erzielen.

Was sind die Vorteile eine Brustwarzenkorrektur?

Eine Brustwarzenkorrektur kann zu einer verbesserten Symmetrie und Harmonie der Brust führen und damit zu einem verbesserten Lebensgefühl.

Was sind die Risiken einer Behandlung?

Bei einer Behandlung von Hohlwarzen kann es vorkommen, dass die Milchgänge durchtrennt werden müssen, um ein zufriedenstellendes Ergebnis zu erzielen. Somit ist der Eingriff während der Schwangerschaft oder vor einer Bruststillung nicht geeignet. Auch ist eine vorübergehende Einschränkung der Sensibilität möglich, diese wird sich aber in der Regel wieder erholen.

Infektionen oder Blutergüsse sind sehr selten nach einer Brustwarzenkorrektur. Möglich ist auch eine vorübergehende Überempfindlichkeit. Eine überschüssige Narbenbildung kann mit einer guten Narbenpflege in der Regel gut behandelt werden. Bei einer Wiederherstellung der Brustwarze kommen sehr selten Durchblutungsstörungen vor.

Ist eine Brustwarzenkorrektur schmerzhaft?

Der Eingriff ist kaum schmerzhaft und Sie können gleich nach dem Eingriff ihrem Alltag nachgehen und wieder zur Arbeit gehen. Schmerzmedikamente brauchen Sie höchstens in den ersten 24 – 48 Stunden.

Ist das Resultat der Brustwarzenkorrektur dauerhaft?

Nach einer Brustwarzenvergrösserung mit Eigenfett oder Knorpeltransplantation wird sich ein Teil wieder auflösen. Der Eingriff kann dann nochmals durchgeführt werden und muss individuell geprüft werden. Das Ergebnis nach einer Behandlung mit einer Kollagenstimulation oder Hyaluronsäure ist vorübergehend, eine Nachbehandlung ist individuell verschieden und kann nach 6-24 Monaten nochmals durchgeführt werden.

Die chirurgische Verkleinerung einer Brustwarze ist dauerhaft. Bei einer Wiederherstellung einer Brustwarze wird sich das Volumen der Brustwarze mit der Zeit etwas verkleinern.

Was muss ich nach der Brustwarzen-Operation beachten?

Für 2 Tagen sollte kein Druck oder Wasser auf die Wunde kommen und die Wunde muss gut gepolstert sein. Nach der Operation sollten Sie auf körperliche Anstrengungen für ca. 2-3 Wochen verzichten.

Was sind die Kosten einer Brustwarzenkorrektur?

Da das Verfahren häufig eine ästhetische Behandlung ist übernehmen die Krankenkassen die Anwendungen in der Regel nicht. Ein genauer Kostenvoranschlag kann erst nach einem persönlichen Beratungsgespräch erstellt werden. Die Wiederherstellung der Brustwarze und Vorhof nach einer chirurgischen Behandlung von Brustkrebs wird von der Krankenkasse übernommen.

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