Brustvergrösserung bei zu kleiner Brust? Fragen an PD Dr. Tremp

Brustvergrösserung bei zu kleiner Brust? Fragen an PD Dr. Tremp

Tremp Plastic Surgery, PD Dr. med. Mathias Tremp

Eine volle Brust sowie schönes Dekolleté wünscht sich jede Frau und sind Sinnbild für Weiblichkeit. Viele Frauen leider unter einer zu kleinen Brust. Betroffene Frauen haben oft den Wunsch, die zu kleinen Brüste zu vergrössern. Eine natürliche Brustvergrösserung mit Implantaten und/oder Eigenfett kann einer Frau zu mehr Selbstsicherheit und Weiblichkeit verhelfen.

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Was sind die Ursachen einer zu kleinen Brust?

Häufigsten Gründe für eine «kleine Brust» sind genetisch bedingt. Oft sind es aber auch Fehlbildungen der Brust, welche sich schon in einem frühen Alter abzeichnen (sogenannte “Rüsselbrust” oder “Röhrenbrust”).

Viele Frauen leiden gerade nach einer Schwangerschaft oder nach starken Gewichtsverlusten an einer zu kleinen oder zu schlaffen Busen. Gleichzeitig verändert sich im Alter die Brustform und das Brustvolumen einer Frau.

Wie wird eine Brustvergrösserung durchgeführt und wie lange ist die Narbe?

Durch einen kleinen Schnitt in der Unterbrustfalte wird das Implantat entweder unter oder über dem Muskel eingelegt. Eine Brustvergrösserung kann aber auch über den Vorhof ober über die Achsel (sogenannt endoskopisch, siehe auch https://tremp-plastic-surgery.com/brustvergroesserung-narbenfrei/) erfolgen (siehe auch https://tremp-plastic-surgery.com/brustimplantat-methode-dr-tremp/). Dies ist individuell verschieden und kann gemäss Wunsch und Möglichkeit durchgeführt werden. Die Narbe wird abhängig von der Implantatgrösse 2-3 cm lang sein. Eine Alternative ist die Brustvergrösserung mit Eigenfett.

Das Ziel des operativen Eingriffs ist eine natürliche Brustform. Der Umfang der Brustvergrösserung wird den anatomischen Gegebenheiten angepasst. Abhängig von Patientenwunsch und Brustform kann ein tropfenförmiges Implantat, ein rundes Implantat oder ein sogenannt “ergonomisches” Implantat eingesetzt werden. Ein ergonomisches Implantat ist ein rundes Implantat, bewegt sich jedoch natürlich mit Ihrem Körper. Dadurch entsteht ein möglichst natürliches Aussehen und Gefühl.

Der Eingriff kann mit Eigenfett kombiniert werden für eine Formverbesserung, Symmetrisierung bei asymmetrischer Brust und für ein engeres Dekolleté. Das Fett wird häufig vom Bauch oder von der Oberschenkel Innenseite entnommen und ist auch bei schlanken Patientinnen möglich. Nach der Operation sollte frühestens nach sechs Wochen wieder Push up BHs getragen werden.

Runde oder tropfenförmige Implantate?

Tropfenförmige Implantate können bei folgenden Situationen empfohlen werden:

  • Definieren, verfeinern und verbessern die Form der Brust
  • Bei der Rüsselbrust/Röhrenbrust (kurzer Unterpol)
  • Schlanke Patientinnen mit minimalem Brustgewebe
  • Wunsch nach natürlicher Neigung des Oberpols
  • Asymmetrie der Brust
  • Wunsch: voller Unterpol
  • Leicht hängende Brust
  • Weniger “Rippling” (“Implantat-Knittern”)
  • Mit gleichzeitiger Bruststraffung
  • Lange Stabilität des Implantates
  • Geringes Risiko: ALCL (anaplastisches großzelliges Lymphom)

Rund geformte Implantate können bei folgenden Situation empfohlen werden:

  • Schlechte Weichteilunterstützung und viel Hautüberschuss
  • Sehr sportliche Patienten
  • Wunsch nach prallem Oberpol
  • Höherer BMI (BMI > 25kg/m2)

Was ist die sogenannte “Rapid 24-Stunden Recovery-Brustvergrösserung” oder “Flash Recovery” Brustvergrösserung?

Bei der Rapid Recovery-Brustvergrößerung oder Flash Recovery handelt es sich um eine Methode der postoperativen Versorgung, die die Ausfallzeiten verkürzt und die gesamte Erholungszeit durch spezifische postoperative Aktivitäten und Medikamente verkürzt.

Die Prämisse ist einfach: Verringerung der postoperativen Brustschwellung, Steifheit und Schmerzen durch passive Bewegung des Pectoralis-Muskels und entzündungshemmende Mittel.

Die schnelle Genesung wurde ursprünglich von einem Chirurgen in Texas erprobt, und sie erwies sich als äußerst erfolgreich. Die meisten Patientinnen kehren schon nach wenigen Tagen zu ihrer gewohnten Routine zurück, einschließlich des Work-outs.

Postoperatives Protokoll für “Rapid 24-Stunden Recovery-Brustvergrösserung”

Am Tag der Operation

Wenn Sie von der Operation nach Hause kommen, machen Sie ein 2-stündiges Nickerchen.

Lassen Sie sich nach 2 Stunden von Ihrer Pflegekraft wecken.

Essen Sie einen kleinen Happen und nehmen Sie 1 Schmerztablette (Dafalgan oder Voltaren). Danach sollten Sie alle 8 Stunden eine Schmerztablette einnehmen.

Duschen Sie nach 15-20 Minuten, waschen Sie Ihr Haar, föhnen Sie es und ziehen Sie normale Freizeitkleidung an.

Sie und Ihre Pflegeperson sollten dann zum Mittagessen oder einer ähnlichen Mahlzeit gehen.

Achten Sie darauf, dass Sie Ihre eigene Pflegetür öffnen und alle normalen Aktivitäten durchführen. Tun Sie nur nichts sehr Anstrengendes.

Nach dem Mittagessen machen Sie die erste Serie von fünf Überkopfstreckungen, wir werden Sie instruieren.

Stellen Sie sich mit den Händen an die Seite.

Heben Sie die Arme gerade zur Seite und dann über den Kopf, so dass sich die Handrücken berühren und die Arme die Ohren berühren.

Machen Sie dies mindestens 5 Mal pro Stunde.

Legen Sie sich vor dem Schlafengehen 15 Minuten lang mit dem Gesicht nach unten und mit dem gesamten Oberkörpergewicht auf die Brust. Das geht am besten über einer Fußbank oder einem ähnlichen Möbelstück, aber auch im Bett liegend (das kann etwas unangenehm sein, aber entspannen Sie sich einfach und die Schmerzen sollten langsam nachlassen).

Wiederholen Sie dies jeden Abend vor dem Schlafengehen.

Nehmen Sie eine oder zwei Schmerztabletten (Dafalgan und/oder Voltaren) vor dem Schlafengehen, wenn Sie stärkere Schmerzen haben.

1 Tag nach der Operation

Essen Sie nach dem Aufwachen eine kleine Mahlzeit und nehmen Sie eine Schmerztablette (Dafalgan und/oder Voltaren).

Duschen Sie, waschen Sie Ihr Haar, föhnen Sie es, ziehen Sie sich an und gehen Sie Ihrer normalen Routine nach.

Denken Sie daran, mindestens 5 Mal pro Stunde Ihre Dehnübungen zu machen.

Gehen Sie Ihrem Tag wie gewohnt nach, aber vermeiden Sie schwere Arbeiten für den Brustmuskel, wie z.B.

  •         Liegestütze
  •         Bankdrücken
  •         Fliegen
  •         Bewegen von Möbeln
  •         Schwimmen

Legen Sie sich vor dem Schlafengehen noch einmal für 15 Minuten mit dem Gesicht nach unten auf eine Fussbank, ein ähnliches Möbelstück oder Ihr Bett.

Nehmen Sie wieder eine Schmerztablette (Dafalgan und/oder Voltaren), wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie sie brauchen, um gut schlafen zu können.

Zwei Tage nach der Operation

Machen Sie heute alles so, wie Sie es gestern gemacht haben. Denken Sie an Ihre Übungen und die Schmerztablette.

Drei Tage nach der Operation:

Heute bleibt alles beim Alten.

Heute ist die letzte Nacht, in der Sie mit dem Gesicht nach unten liegen müssen.

Wenn Sie zu irgendeinem Zeitpunkt das Gefühl haben, dass Sie sich mit Dafalgan oder Voltaren allein zu unwohl fühlen, nehmen Sie 1 Co-Dafalgan. Allerdings dürfen Sie nicht Auto fahren, wenn Sie eines dieser Medikamente eingenommen haben.

Sobald Sie sich wohl fühlen, können Sie alle Aktivitäten wieder aufnehmen, mit Ausnahme von Übungen, die den Brustmuskel belasten. Wenn Sie laufen oder ähnliche Übungen machen, tragen Sie zwei Sport-BHs oder einen Sport-BH mit hoher Belastung.

Denken Sie daran, Ihre Armdehnungen fortzusetzen. Sie werden wissen, wann Sie aufhören müssen.

Wann kann ich nach einer Brustvergrösserung schwimmen?

Die meisten Frauen können etwa 3 Wochen nach der Operation wieder ins Wasser gehen. Nach dieser Wartezeit hat das Hautgewebe Zeit gehabt, zu heilen und wasserresistenter zu werden. Achten Sie außerdem darauf, dass Ihre Wunden nach dem Schwimmen nicht über einen längeren Zeitraum nass bleiben. Wenn Sie aus dem Wasser kommen, sollten Sie sich gut abtrocknen und nicht zu lange in Ihrem feuchten Badeanzugoberteil bleiben.

Obwohl sich viele Patientinnen mental “bereit” fühlen, vor Ablauf von 3 Wochen wieder in den Pool oder das Meer zu gehen, ist es wichtig, dass Ihr Körper sich vollständig erholt. Wenn Ihre 3 Wochen Erholungsphase in diesem Sommer noch nicht ganz um sind, können Sie trotzdem die Zeit mit Freunden und Familie genießen, indem Sie nur hüfttief ins Wasser gehen.

Wie lange halten die Implantate?

Die ist individuell verschieden. Wenn es zu einer Kapselkontraktur mit einer Verschiebung des Implantats kommt, müssen diese entfernt werden und können bei Bedarf wieder erstetzt werden.

Wir verwenden die modernsten Implantate, welche nicht unkontrolliert auslaufen und die Implantate halten in der Regel sehr lange. Bei unseren Implantate ist das Risiko einer Kapselkontraktur nach 10 Jahren minim. Für das Implantat besteht bei unseren Hersteller eine lebenslange Austauschpolitik bei Ruptur oder Deflation. Im Fall einer Kapselfibrose (Baker III/IV), Doppelkapsel oder einem Serom im fortgeschrittenen Stadium wird vom Hersteller ein kostenloses Produktersatz zur Verfügung gestellt.

Was muss ich vor und nach der Operation beachten?

Wenn Sie Raucher sind, dann müssen Sie 4 Wochen vor und nach dem Eingriff mit dem Nikotinkonsum pausieren. Nach dem Eingriff sind regelmässige Nachkontrollen erforderlich. Ein Gelpflasterstreifen wird 7 Tage lang belassen. Dann wird die Narbentherapie mit Silikongel eingeleitet und 3 – 6 Monate lang fortgesetzt, gefolgt von Narbenmassagen.

Sie müssen einen Kompressions-BH für 4 Wochen konsequent tragen, zum Duschen kann der BH abgenommen werden. Beginnen Sie 2 Wochen nach der Operation mit Aerobic-Übungen, nach 4 Wochen mit Widerstandsübungen, die nicht die Brust betreffen, und nach 6 Wochen mit Brust-/Sitzübungen. Für 6 Wochen dürfen Sie keinen “Push-up”-BH tragen.

Optimale Brust­vergrösserung dank 3D-Simulation?

Auf Wunsch kann vor der Operation eine 3D Simulation durchgeführt werden. Dabei kann die ideale Form und das Volumen der Implantate bestimmt werden. Möchten Sie wissen, wie Sie nach einer Brustvergrösserung aussehen könnten? Vereinbaren Sie einen Termin bei uns, dann können wir in der Sprechstunde die verschiedene Implantatformen und Grösse simulieren.

Wie lange dauert die Brust-Operation?

Die Operationszeit ist individuell verschieden, in der Regel 60 – 90 Minuten. Die Operation wird normalerweise unter Vollnarkose durchgeführt.

Erfolgt der Eingriff ambulant oder ist ein stationärer Aufenthalt notwendig?

Der Eingriff wird normalerweise ambulant durchgeführt, auf Wunsch kann eine Übernachtung in der Klinik erfolgen. Drainagen (“Wundschläuche”) werden in der Regel keine eingelegt.

Blieben die Narben der Brustvergrösserung sichtbar?

Die feinen Narben sind nach einem Jahr kaum sichtbar und in der Unterbrustfalte versteckt. Wir empfehlen die Narben mit einer fetthaltigen Salbe oder einem Silikonpflaster regelmässig zu pflegen.

Was sind die Risiken bei einer Brustvergrösserung?

Das häufigste Risiko ist die sogenannte Kapselkontraktur, das heisst die schmerzhafte Kapselbildung um die Prothese welche mit einer Verformung der Brust einhergeht. Das Auftreten der Kapselkontraktur nach der Behandlung ist individuell verschieden, ein Bluterguss oder Infektion kann eine Kapselkontraktur begünstigen. Weitere Risiken sind Störungen der Wundheilung, Blutergüsse oder Infektionen.

Das mit Brustimplanten assoziierte anaplastische grosszellige Lymphom (BIA-ALCL) wurde in letzter Zeit vermehrt diskutiert. Es besteht ein möglicher Zusammenhang zwischen BIA-ALCL und der Beschichtung (sogenannte Maktrotexturierung) der Brustimplantate.

Nach der Operation kann es zu einer vorübergehenden Überempfindlichkeit oder Taubheitsgefühl kommen. Wir empfehlen eine regelmässige Hautpflege rsp. Straffungscreme nach der Behandlung. Hierfür können wir Ihnen eine spezifische Brustcreme nach der Brustvergrösserung empfehlen. Die Behandlung der Überempfendlichkeit oder das Taubheitsgefühl kann medikamentös unterstützt werden.

Wann übernimmt die Krankenversicherungen einen Teil der Operations-Kosten?

Die Brustvergrösserung ist ein kosmetischer Eingriff und muss selber bezahlt werden. Bei einer Kapselkontraktur übernimmt die Krankenversicherung in der Regel die Entfernung der Prothese und Kapsel.

Eine Brustvergrösserung kann Ihnen das Aussehen verleihen, das Sie sich immer gewünscht haben. Aber was passiert, wenn Komplikationen wie Infektionen, Kapselfibrosen, Implantatverschiebung, Implantatbeschädigungen oder sogar die Notwendigkeit einer Implantatentfernung auftreten?

Oftmals sind die Kosten für die Behebung dieser Probleme sogar höher als die ursprünglichen Kosten für die Brustvergrösserung.

Bei Patientinnen mit BreastService+ Programm übernehmen wir in bestimmten Fällen die Kosten für die Korrekturen nach der Brustvergrösserung mit Implantaten (siehe auch https://tremp-plastic-surgery.com/breastservice-programm/)

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Tremp Plastic Surgery, PD Dr. med. Mathias Tremp

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Unser Behandlungsangebot umfasst die gesamte Palette der ästhetischen Medizin und plastisch-rekonstruktiven Chirurgie. Jede Behandlung ist ein individueller Eingriff, der genau auf Ihre Wünsche, Bedürfnisse und Voraussetzungen abgestimmt ist.

Wir stehen für transparente und faire Preise. Die Kosten umfassen alle Massnahmen wie Vorbesprechung, Operation, Anästhesie, Aufenthalte und Nachkontrollen. Die Kosten für schönheitschirurgische Behandlungen werden nur in Ausnahmen von der Krankenversicherung übernommen. Kontaktieren Sie uns für Ihre Fragen zu den Behandlungen.

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