Nasenoperation: Kosmetische und funktionelle Gründe? Fragen an PD Dr. med. Mathias Tremp

Nasenoperation: Kosmetische und funktionelle Gründe? Fragen an PD Dr. med. Mathias Tremp

Tremp Plastic Surgery, PD Dr. med. Mathias Tremp

Eine Nasenoperation (Rhinoplastik) kann aus kosmetischen Gründen erfolgen oder auch funktionell, d.h. die Nasenatmung ist beinträchtigt. Die Operation ist eine der schwierigsten Eingriffe auf dem Gebiet der ästhetischen Chirurgie und muss von einem erfahrenen Chirurgen durchgeführt werden. Wichtig sind realistische Erwartungen der Patienten im Rahmen der vorhandenen Anatomie und entsprechenden Möglichkeiten.

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Gesicht Profil

Beweggründe für eine Nasenoperation?

Die Nase ist nicht nur ein wichtiges Sinnesorgan, sondern auch mehr oder weniger Blickfang bei der persönlichen Kommunikation.

Kosmetische Gründe für eine Nasenoperation sind zu grosse oder zu kleine Nasen, inkl. Verschmälerung, die Korrektur einer Sattel- oder Schiefnase, oder die Verengung der Nasenöffnungen.

Gründe für eine Wiederherstellung der Nasenform und Funktion können Folgen nach einem Unfall sein oder nach missglückten Voroperationen.

Von welcher Auffälligkeit oder Fehlstellungen ist Ihre Nase betroffen?

Höckernase: Der Nasenrücken bildet einen „Hügel“.

Sattelnase: Der Nasenrücken ist zumeist mittig eingefallen.

Breitnase: Die Nase wird als zu breit für das Gesicht empfunden.

Schiefnase: Nasenscheidewand und Nasenrücken verlaufen asymmetrisch, die Nase verläuft schräg.

Knollennase: Als Folge einer Entzündung der Nasenhaut zeigt diese knollenartige Wucherungen.

Die häufigsten Gründe für eine Nasenkorrektur

• Zu grosse Nase verkleinern
• Zu lange Nase verkürzen
• Zu kleine Nase aufbauen
• Nasenspitze korrigieren
• Nasenflügel korrigieren

• Nasenöffnungen verschmälern
• Nasenhöcker abtragen
• Sattelnase anheben
• Schiefnase begradigen
• Knöchernen Nase verschmälern
• Nasenscheidewand korrigieren
• Inneren Nasenstrukturen für eine bessere Atemfunktion korrigieren
• Profilplastik des Gesichtes
• Verunfallte und gebrochene Nasen

Das Ziel nach jeder Nasenoperation ist eine natürlich geformte Nase mit einer verbesserten Nasenatmung.

Kann die gewünschte Nasenform selber bestimmt werden?

Die Korrektur des Nasenprofils wird im Rahmen eines individuellen Beratunsgespräches sorgfältig geplant. Die Erwartungen werden anhand von Fotoaufnahmen als auch 3D Aufnahmen ausführlich besprochen. Soweit technisch umsetzbar und wenn die Erwartungen realistisch sind dann kann die Operation empfohlen und durchgeführt werden. Natürlich muss die gewünschte Nasenform zu ihrer Gesichtsform passen.

Was muss ich vor der Operation beachten?

Falls Sie regelmässig Nikotin konsumieren sollten Sie 4 Wochen vor und nach der Operation komplett mit dem Nikotinkonsum sistieren. Bei fettiger oder öliger Haut empfehlen wir 2-4 Wochen vor der Operation eine Hydrafacial Behandlung mit einem sanften Peeling zur Operationsvorbereitung und Förderung der Heilung und Abschwellung. Eine Hydrafacial Behandlung oder auch Radiofrequenz Microneedling ist auch 4 Wochen nach der Operation empfehlenswert und fördert die Wundheilung und Abschwellung mittels Lymphdrainage.

Wie ist der Ablauf der Operation?

Die Operation findet in Vollnarkose unter stationären Bedingungen statt. Bei aufwendigen Wiederherstellungen der Nasenform braucht es Knorpelersatz, entweder vom Ohr oder von der Rippe. Dies wird im Vorfeld im Rahmen der Konsultation ausführlich besprochen. Zur Verschmälerung der Nasenbasis oder auch zur Begradigung einer schiefen Nase muss der Knochen gebrochen und modelliert werden. Wir verwenden dafür hochmodernste Technologie wie Diamantbohrer oder das Piezo-Instrument.

Welche Operationstechniken gibt es?

Nasenkorrektur über einen geschlossenen Zugang:

Bei der Nasenkorrektur mit geschlossenem Zugang erfolgt die Korrektur durch die Nasenlöcher. Die geschlossene Nasenkorrektur hat den Vorteil, dass keine sichtbaren Narben entstehen. Vor allem kleinere Korrekturen der Nase lassen sich mit dieser Methode meist gut vornehmen. Diese Methode gilt als sehr schonend und wird auch als “Preservation Rhinoplasty” ( = erhaltende Nasenchirurgie) bezeichnet. Die Erholungszeit ist relativ kurz (7 – 10 Tage)

Nasenkorrektur über einen offenen Zugang:

Bei der Nasenkorrektur mit offenem Zugang erfolgt zusätzlich ein Schnitt zwischen den Nasenlöchern, über den Nasensteg. Die offene Technik bietet dem Chirurgen ein grösseres Operationsfeld und kann bei umfangreichen Korrekturen der Nase zu einem schönen Ergebnis führen. Die kleine Narbe am Nasensteg ist nach wenigen Wochen kaum noch zu erkennen. Die Erholungszeit ist länger als bei der Nasenkorrektur über einen geschlossenen Zugang (ca. 2 – 3 Wochen).

Was muss ich nach der Operation beachten?

Für die ersten 72h nach der Operation sollten Sie den Oberkörper hochlagern und Eis auflegen ohne auf den Gips zu drücken. Nach 48h – 72h werden die Nasentamponaden entfernt, die meisten Patienten können danach gut durch die Nase atmen. Beim Schlafen sollte der Oberkörper für 7 Tage etwas hochgelagert sein. Für zwei Wochen sollten Sie eher weiche, kühle Kost zu sich nehmen. Versuchen Sie auch, das Niesen durch die Nase für zwei Wochen zu vermeiden. 2 Wochen nach der Operation können Sie mit leichter körperlicher Betätigung beginnen. 3 Wochen nach der Operation sollten Sie Ihren normalen Alltagsaktivitäten nachgehen könne, körperliche Anstrengungen (Herzfrequenz > 100/Minuten) sollten nun möglich sein. Nach der Gipsentfernung sollte für 4 Wochen kein Druck (keine Brille) oder Gewalteinwirkung auf den Nasenrücken ausgeübt werden. Die Nase muss dann regelmässig befeuchtet und gereinigt werden, die weitere Abschwellung wird durch nächtliches Taping gemäss unserer Anleitung für weitere drei Wochen gefördert. Sie werden auch zur manuellen Lymphdrainage angeleitet. Zur Förderung der Wundheilung und Abschwellung kann 4 Wochen nach der Operation eine Behandlungsserie mittels der Hydrafacial Technologie oder Radiofrequenz Microneedling durchgeführt werden. Eine Sonnenxposition ist 4 Wochen nach der Operation unter konsequentem Sonnenschutz LSF 50 möglich.

Welche Risiken bestehen bei einer Nasenoperation?

Mögliche Risiken und Komplikationen sind Blutergüsse, Wundheilungsstörungen, Gefühlsstörungen oder Narbenprobleme. Die Gefühlsstörungen insbesondere der Nasenspitze können 12 – 18 Monate anhalten, manchmal bleiben die Gefühlsstörungen. Die Risiken werden im Rahmen eines Beratungsgesprächs ausführlich besprochen.

Die Blutergüsse können ca. 5 – 10 Tage andauern, die Nasenschwellung kann bis zu einem Jahr oder sogar noch länger andauern. Wir geben Ihnen entsprechend abschwellende Medikamente sowie Nasentropfen und instruieren Sie zur regelmässigen Massage resp. Lymphdrainage sobald die Wunden abgeheilt sind.

Gelegentlich kann es zu einer Unregelmässigkeit im Bereich des Nasenrückens oder zu einer erneuten Verschlechterung der Nasenatmung kommen. Kleine Unregelmässigkeiten können mit Hyaluronsäure Behandlungen korrigiert weden, manchmal ist eine chirurgische Korrektur notwendig.

Wann bin ich wieder gesellschaftsfähig rsp. wann sehe ich das Endergebnis?

Dies ist individuell verschieden, frühestens jedoch nach einer guten Woche wenn der Nasengips und die Fäden entfernt werden. Dann sind jedoch Blutergüsse oder Schwellungen möglicherweise noch sichtbar. Die vollständige Abheilung dauert 6 – 12 Monate, manchmal sogar länger. Die Ergebnisse im Seitenprofil sind sofort nach der Gipsentnahme ersichtlich, von vorne schaut die Nase am Anfang noch sehr geschwollen aus. Mit der Zeit und der kontinuierlichen Abschwellung wird eine opererierte Nase jedoch immer schöner erscheinen.

Wann kann ich wieder Sport durchführen?

Nach zwei Wochen können Sie langsam mit körperlichen Anstrengungen beginnen, gegen Ende der dritten Woche können Sie Ihrem normalen Alltag wieder nachgehen.

Was kostet eine Nasenoperation?

Die Kosten können erst im Rahmen eines Beratungsgesprächs genau ermittelt werden. Angebot und Preise.

Bezahlt die Krankenversicherung Teile der Nasenoperation?

Falls die Operation rein kosmetisch ist dann werden die Kosten nicht von der Krankenkasse übernommen. Bei medizinisch notwendigen Nasenoperationen, z.B. nach einem Unfall oder bei wesentlicher Nasenatmungsbehinderung mit wiederkehrenden Infektionen der Atemwege werden die Kosten teilweise von der Unfallversicherung resp. Krankenversicherung übernommen. Dies bedarf aber einer ausführlich medizinischen Abklärung.

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Unser Angebot für ästhetische Medizin und plastisch Chirurgie

Unser Behandlungsangebot umfasst die gesamte Palette der ästhetischen Medizin und plastisch-rekonstruktiven Chirurgie. Jede Behandlung ist ein individueller Eingriff, der genau auf Ihre Wünsche, Bedürfnisse und Voraussetzungen abgestimmt ist.

Wir stehen für transparente und faire Preise. Die Kosten umfassen alle Massnahmen wie Vorbesprechung, Operation, Anästhesie, Aufenthalte und Nachkontrollen. Die Kosten für schönheitschirurgische Behandlungen werden nur in Ausnahmen von der Krankenversicherung übernommen. Kontaktieren Sie uns für Ihre Fragen zu den Behandlungen.

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